La depressione è un tipo di disturbo dell’umore. Purtroppo è conosciuta solo la depressione, ma non le diverse tipologie di disturbi dell’umore che differiscono in diversi aspetti.

Qui di seguito descriviamo in breve i due principali disturbi dell’umore:

Disturbo depressivo maggiore

DSM-5

Innanzitutto, devono essere presenti 5 o più sei seguenti sintomi e devono presentarsi entro due settimane. Il primo sintomo deve essere sempre presente.

sintomi

• Umore depresso/irritabile (maggiore nei bambini o negli adolescenti) o anedonia
• Perdita di peso / aumento di peso / diminuzione o aumento dell’appetito
• Insonnia/ipersonnia
• Agitazione/rallentamento psicomotorio
• Stanchezza o perdita di energia
• Diminuzione della capacità di pensare o concentrarsi
• Sentimenti di inutilità o colpa inappropriata
• Ideazione morbosa o suicidaria

Disturbo depressivo persistente (distimia)

DSM-5

L’umore depresso (o umore irritabile nei bambini) deve essere presente per un periodo di:

• 2 anni negli adulti
• 1 anno nei bambino o adolescente.

La diagnosi richiede almeno 2 dei seguenti 6 sintomi:

• Diminuzione o aumento dell’appetito
• Insonnia o ipersonnia
• Stanchezza o perdita di energia
• Diminuzione della capacità di concentrazione o difficoltà a prendere decisioni
• Bassa autostima
• Sentimenti di disperazione

Distimia VS Episodio depressivo maggiore

Nella distimia l’età di esordio è precoce e c’è un rischio maggiore di sviluppare un altro disturbo dell’umore.  Si caratterizza da comportamenti oppositivi, associati a umore depresso o irritabile, rabbia lamentele di sentirsi non amati, sentimenti di svalutazione e bassa autostima

Inoltre, vi è minore:

• Anedonia e isolamento relazionale
• Sensi di colpa, preoccupazioni morbose, difficoltà di concentrazione
• Diminuzione dell’appetito, insonnia e affaticamento

Fattori di rischio

Predittori di ricaduta:

• grado più grave di disturbo
• scarsa risposta al trattamento – nessuna remissione completa
• Patologie associate
• Stile cognitivo negativista
• disfunzione familiare
• basso status socio-economico
• esposizione a eventi negativi della vita

Disregolazione dell’umore dirompente

è un disturbo caratterizzato da un modello persistente di cambiamenti incoerenti nel comportamento e nell’umore ed è inoltre accompagnato da attacchi di rabbia e irritabilità sproporzionati. In aggiunta, questo pattern comportamentale si mantiene nel tempo senza presentare sintomi di altre condizioni mediche o psichiatriche.

La prevalenza della disregolazione dell’umore dirompente nella popolazione scolastica, quando valutata dai clinici, è stimata intorno all’1%. Per effettuare una diagnosi accurata, è necessario che i sintomi si manifestino dopo i 6 anni e prima dei 18 anni, con un’esordio dei sintomi intorno all’età di 10 anni.

I sintomi principali di questo disturbo includono convulsioni esplosive di rabbia, che si manifestano almeno tre volte alla settimana, anche in risposta a fattori scatenanti minori. Inoltre, l’umore dell’individuo è caratterizzato da una rapida alternanza tra stati irritabili e arrabbiati.

Per una diagnosi completa, è necessario che i sintomi persistano per almeno un anno e che si osservino cambiamenti coerenti del comportamento e dell’umore in diversi contesti, come a casa, a scuola o in altre situazioni sociali.

Tuttavia, è importante notare che i sintomi maniacali o ipomaniacali, caratteristici di altri disturbi dell’umore, non devono durare più di un giorno per poter effettuare una diagnosi di disregolazione dell’umore dirompente.

In sintesi, la disregolazione dell’umore dirompente è un disturbo che comporta cambiamenti incoerenti nel comportamento e nell’umore, accompagnati da attacchi di rabbia e irritabilità sproporzionati. La diagnosi viene effettuata considerando l’età di insorgenza dei sintomi, la frequenza e la durata degli attacchi di rabbia, nonché la presenza di cambiamenti coerenti in diversi contesti.